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72岁的老人女突然出血

张阿姨今年72岁,平时和儿子一家住在临平,生活幸福,身体很好。几周前,绝经多年的她又突然来“月经”了……

这个年龄来月经,张阿姨有些纳闷和紧张,也有一点难为情,就没有告诉家人,心想等个三五天总会结束。

但是这个奇怪的“月经”持续了两周都还在,张阿姨只能悄悄告诉儿媳。

七十几岁的老人怎么还会有月事?

一家人又疑惑又担心,于是儿媳陪同张阿姨来到了杭州市妇产科医院(以下简称“杭妇院”)。

接诊的是杭妇院妇科病区主任倪笑玲,经检查,倪主任初步判定血液来自子宫腔。这个年龄的宫腔出血不是件好事,倪笑玲建议住院进一步明确诊断积极治疗。

围绝经期和绝经后女性

好发子宫内膜癌

B超检查发现,张阿姨宫腔有多个肿块。绝经后女性、不规则的阴道流血、妇科检查正常的阴道和宫颈……凭借临床经验,倪笑玲给出了“子宫内膜癌”的初步诊断,只需要病理最后的确诊。

倪笑玲于是通过宫腔镜进行检查并取肿块组织进行病理检查,确诊张阿姨所患疾病是“子宫内膜腺癌”。

为了防止癌细胞扩散,她建议立即手术,因为这类肿瘤早期治疗的预后都比较好。术后几天,病理报告证实张阿姨所患为“子宫内膜癌I期”。

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性,是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,是导致死亡的第三位女性生殖系统恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和宫颈癌)。

正常情况下,女性绝经后雌激素水平降低,子宫内膜不再增厚也不再脱落,不会发生病变。但是如果子宫内膜继续生长且无法脱落就有可能发生这个问题。

一些过量食用滋补品,不规范进行激素补充,或者体型肥胖,患有糖尿病高血压疾病的女性发生的几率比较高。

对于这类疾病的防治,医生建议每年定期体检一次,出现异常阴道流血、流水需要及时到医院检查。

绝经后阴道流血原因有很多

对于这一类的病人,倪笑玲接诊过很多。年纪最大的有80几岁,年纪轻的40多岁。就诊原因大多是发现有阴道流血、流水,月经不规则等症状。

对于绝经后出血的女性,倪笑玲提醒大家,绝经后发现出血不要疏忽大意,特别是绝经不久时,千万不要自我判定是月经还没有完全干净就放任不管。

绝经后的出血原因有很多,比较常见的有以下几点:

一阴道病变

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阴道炎。老年人性激素水平低,易得老年性阴道炎,会有出血。2

性生活损伤。绝经后阴道弹性差,分泌物少,性生活容易损伤,通常建议使用一些润滑剂。

二宫颈病变

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宫颈癌。性生活后出血就要引起重视,需定期筛查宫颈疾病。2

宫颈息肉或严重的宫颈炎症。

三子宫内膜病变

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子宫内膜炎。老年人也比较多见。2

药物性出血。现在老百姓的生活水平提高了,老年人会想着吃保健品,如果性激素的含量很高,会刺激子宫内膜发育,出现类似月经的情况,所以提醒老年人吃保健品要慎重。3

子宫内膜癌。约占绝经后子宫出血的1/3左右,特别是伴有高血压、糖尿病及偏胖的女性。

绝经后发现出血不要疏忽大意

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